王超玉

    胸腰椎骨折合并截瘫在临床上较为常见，由于患者丧失了自主活动能力，并发症较为复杂，临床护理以及科学的康复护理已是治疗的关键之一，对于提高截瘫患者的生活质量和适应环境的能力，减轻社会及家庭负担起到了非常重要的作用。2007年8月至2009年8月我科收治胸腰椎骨折合并截瘫患者58例，在对其实施护理的过程中积累了一些经验，介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 58例中，男32例，女26例;年龄18～62岁;其中椎体单纯压缩性骨折28例，椎体粉碎性骨折20例，椎体骨折脱位10例;完全性截瘫7例，不完全性截瘫51例。

    1.2 压疮的预防和护理 截瘫患者极易发生压疮，有时数小时内便可形成。常规皮肤护理外，还应保持床铺干燥、平整、无皱折。一般措施:(1)勤翻身:每2小时翻身1次，翻身时要保持脊柱中立位，侧卧时要用垫枕将患者腰背部垫好，防止脊柱扭曲。(2)改善患者全身营养状况:嘱患其进食高能量、高蛋白质、高维生素饮食，尽可能通过消化道提供足够的营养，适当静脉补充白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳、新鲜血浆等，以补充体内消耗的能量，增加营养，提高机体抵抗力。

    1.3 肺部感染的护理 截瘫患者由于长期卧床，体位变动少，膈肌活动力量小，使呼吸不畅，分泌物在肺内沉积引起细菌感染而导致坠积性肺炎。护理操作过程中，注意保暖，避免因受凉而诱发呼吸道感染 ......