刘亚力

    静脉化疗是恶性肿瘤患者的主要治疗手段之一，为了避免化疗药物产生的局部不良反应及复发静脉穿刺带来的痛苦，所以应建立一条好的静脉通道，保证药物准确输入。经外周中心静脉置管(PICC)，因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用[1]。在置管不同时期制定了系统的健康教育计划，并进行全程的观察指导，有效地减少了并发症，取得了较好的健康教育效果，保证了导管的护理质量[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009至2010年我院肿瘤患者35例，男20例，女15例;年龄27～76岁;直肠癌12例，胃癌9例，肝癌7例，乳腺癌7例。文化程度:大学本科3例，专科10例，高中15例，初中6例，小学1例。

    1.2 试验材料 选择BD公司生产的安全型外周中心静脉导管穿刺套装，规格型号:外周中心静脉导管，16G(5FR)×65cm。无菌手套2副，肝素帽1只，0.9%氯化钠溶液1瓶。固定材料选用3M透明贴膜，接头选用CL2000型可来福接头，留置时间3～352 d。

    1.3 置管前的健康教育[3]由于患者年龄、文化程度不同，对PICC导管留置期间的相关并发症知识理解能力和寻求解决途径不同，进行有计划分层次实施健康指导，使患者理解留置导管的目的是保证化疗药物输入的安全，避免药物外渗引起不良反应。需由置管专职护士向患者讲解置管的有关注意事项和维护知识，避免使用不易理解的专业术语。对有阅读能力者可针对小册子进行讲解，通过提问与复述来测试患者掌握维护导管相关知识程度，并由置管护士解答不懂的内容，以巩固提高学习效果。另一方面，让留置PICC导管无并发症患者做日常维护经验讲解 ......