陈京奕 单丽华 夏远舰

    患者，男，13岁，因右上颌后牙不齐要求矫治。全身检查:全身情况好，皮肤黏膜未见异常，颅骨颌骨发育正常。口腔检查:恒牙牙合，27未萌出，磨牙关系中性，上下牙弓形态基本对称，15腭侧移位，牙冠远中扭转约90°，14远中至16近中根端区颊侧组织较对侧略丰满，界限不清，表面黏膜正常，余前磨牙均基本位于正常牙位，无松动，无冷热痛，无叩痛(图1～5)。影像检查:(1)曲面断层片:双侧上颌及左下颌前磨牙牙根区各见一颗发育尚未完成的多生牙，牙冠形态酷似前磨牙，与邻牙根影像均有重叠，是否造成相邻牙根吸收不能确定，26牙根远中与未萌27牙冠近中之间有一密度略增高阴影，边界不清晰，不易确诊(图6)。(2)多层螺旋CT(MSCT):共发现4颗多生牙。右上颌前磨牙区多生牙位于15颊侧垂直生长，牙冠形态与前磨牙相似，牙根尚未明显发育，牙囊未伤及邻牙(图7A，9A)。左上颌前磨牙区多生牙位于正常牙列腭侧根尖区(图7B，7C)，牙冠形态类似前磨牙，其牙冠与23根尖腭侧毗邻紧密，尚未伤及邻牙根(图9B)，牙根发育接近完成，MSCT测量长度19.4mm，牙根与上颌窦前下壁紧密相贴 ......