郭丽萍 高良 王红珍

    糖耐量低减(IGT)是糖尿病的前期状态，大部分2型糖尿病患者都要经过IGT阶段。2型糖尿病患者动脉粥样硬化的进程显著加速，被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的等位症[1]。IGT是否作为独立危险因素导致动脉粥样硬化的发生及其机制仍有待进一步探讨。本研究运用反应早期动脉粥样硬化的可靠指标颈动脉内膜中层厚度(IMT)来研究IGT患者对动脉粥样硬化的影响，以及与IMT相关的危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2007年6至12月我科体检新诊断为IGT患者99例作为IGT组，IGT诊断符合1999年WHO诊断标准，其中男85例，女14例;年龄34～70岁，平均年龄(60±11)岁。选择136例糖耐量正常(NGT)体检者作为NGT组，男107例，女29例;年龄35～70岁，平均年龄(60±10)岁。所有受试者除外高血压、冠心病、发热、感染、慢性肾炎、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤。

    1.2 方法

    1.2.1 生化指标测定:所有入选者禁食8 h后抽次晨空腹静脉血，全自动生化仪测定血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2 h抽取第2次静脉血，送检血糖。

    1.2.2 颈动脉超声检查:所有入选对象做颈动脉彩超检查。应用Philips Envisor HD型彩色多普勒超声仪7.15 MHz高分辨率探头，由专人测量，于颈膨大近心端1 cm处测量颈总动脉后壁IMT，每侧测量3次，取平均值。因后壁显示最清晰，故以后壁IMT为标准。IMT指内膜内表面到中层外表面间距离(mm)。采用欧洲高血压协会标准，以IMT≥1 mm为增厚。

    1.3 统计学分析 应用SPSS 10.0统计软件 ......