宋晓昕

    结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，我国结肠癌发病率和死亡率有逐年增加的趋势。侵袭和转移是导致结肠癌患者临床治疗失败和死亡的主要原因之一。目前认为肿瘤转移是一种主动过程，需要肿瘤细胞运动，从原发灶脱离，穿破结缔组织构成的基底膜及血管淋巴管壁的机械屏障，进入体液循环，最后再次穿透血管淋巴管壁在靶器官定位，并在该处扩增成转移灶，可基本概括为癌组织在浸润转移前进行细胞自身的粘附解除;癌细胞粘附于基质;癌细胞释放蛋白水解酶降解基质(ECM);癌细胞的移行等。Liotta等[1]将此概括为肿瘤细胞浸润转移的3步假说，即粘附、降解和移动。虽然肿瘤的侵袭转移是多基因参与、多步骤完成的复杂过程，但是肿瘤细胞间粘附减弱和肿瘤细胞运动能力增强无疑是肿瘤发生侵袭转移的基础。本研究应用免疫组织化学技术检测Fascin、β-连接素(βcatenin)、上皮钙黏附素(E-cadherin)蛋白在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、大肠腺瘤恶变和大肠癌中的表达及其关系，以探讨Fascin、β-连接素(β-catenin)、上皮钙黏附素(E-cadherin)在大肠癌发生、发展中的作用。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 标本采集:50例大肠腺瘤取自2003年1月至2008年12月我院内镜活检标本，其中轻度异型增生19例，中、重度异型增生31例。大肠腺瘤癌变病例30例及大肠癌40例取自同期我院手术切除标本作为研究对象，同时以大肠黏膜20例作为对照(均取肠癌标本距肿物10 cm以上的大肠黏膜)。本组研究病例中，男63例，女57例;年龄22～81岁，平均年龄56.1岁;55岁以下43例，55岁以上77例。40例大肠癌中，浸润深度未侵及浆膜13例，侵及浆膜27例;无淋巴结转移24例，有淋巴结转移16例;Dukes分期A+B期24例，C+D期16例，高-中分化29例，低-未分化11例。所有病例全部切片均由两位高年资病理医师严格按照2000年WHO标准[2]进行明确诊断复核。所有标本均经10%甲醛溶液固定，石蜡包埋，4μm厚连续切片。

    1.1.2 试剂:鼠抗人 Fascin、E-cadherin、β-catenin 单克隆抗体 ......