陈利群 于健 于红芳

    糖尿病患者由于血糖、血脂的代谢异常，使其合并冠状动脉粥样硬化病变的几率大大增加，冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危害极大，是造成猝死的最主要因素，而糖尿病合并冠心病的患者症状往往不典型，准确的辅助检查显得尤为重要，冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的“金指标”，但其有创伤、操作复杂、费用昂贵限制了他在临床上的应用，而64层螺旋冠状动脉CT成像检查(CTA)作为冠心病的筛查，显示了它简单、方便、准确的特点。我们对糖尿病患者合并冠心病者进行了CTA，并对其阳性患者行导管法CAG，以探讨螺旋CT对糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年6月至2010年1月承德医学院附属医院门诊或住院已确诊的2型糖尿病患者怀疑合并冠心病者186例，其中男115例，女71例;患者均为窦性心律，心率>70次/min者给予美托洛尔25～50 mg，口服降低心率，排除严重心力衰竭(心衰)、肾功能衰竭患者。

    1.2 CT扫描方法 应用GE LightSpeed VCT 64层螺旋CT ......