丁小宁

    异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，其中以输卵管妊娠最多见，异位妊娠转归为流产型和破裂型，异位妊娠破裂型是早孕期孕妇死亡的首要原因。近年来异位妊娠发生率逐年升高，国内20世纪70年代与正常分娩之比为1∶300～1∶200，1993年北京报道为 1∶90，1996 年上海统计高达 1∶66[1]，但是随着现代诊疗技术的提高，特别是超声技术的广泛应用，早期异位妊娠可以得到明确诊断，为患者提供了保守治疗的机会。我院选择150例异位妊娠患者，分析其病因及治疗方法如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选择我院2007至2009年150例异位妊娠患者，其中，经产妇89例，未产妇61例;年龄19～45岁，平均年龄32岁;临床表现与体征:有停经史或不规则阴道出血史，一侧下腹痛或全腹痛，里急后重及肛门坠胀感，甚至晕厥、贫血貌、休克。阴道检查:子宫正常大小或稍大，宫颈举痛或摇摆痛，后穹窿饱满触痛。辅助检查:尿妊娠试验阳性，超声检查提示一侧附件包块或盆腔积液，后穹窿穿刺抽出不凝血。发病原因中有盆腔炎病史68例，人工流产史26例，宫内节育器21例，不孕病史16例，输卵管结扎史15例，二次宫外孕4例。包块型及流产型93例，破裂型57例。

    1.2 方法 根据病情及患者有无生育要求 ......