丁学开 刘永

    卡马西平治疗癫痫和外周神经痛有较好疗效，而且价格较低，临床上作为治疗该病的第一线药物。随着其临床广泛使用，其所致的药物反应近年来有增多趋势。2006年3月至2008年2月，本文收集5例由卡马西平所致药疹病例，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 5例均为我院住院确诊为卡马西平所致药疹患者。

    例1.男，24岁，患者于2006年3月因“癫痫病”而口服卡马西平，0.1 g，3次/d。约服3周左右，皮肤开始出现麻疹样小丘疹，2 d后全身皮肤出现红斑、水疱，口腔、眼睛、腋部、颈部皱折处皮肤糜烂、溃疡，伴有高热。入院后诊断为“重症药疹”，立即停服卡马西平，经大剂量皮质激素、抗生素、组织胺药物及支持疗法综合治疗，15 d痊愈出院。

    例2.女，50岁，2007年8月因“三叉神经痛”口服卡马西平0.1 g，3次/d，服药1周，开始出现皮疹，逐渐加重，体检:全身泛发多形红斑皮损，口腔、眼睛、会阴部黏膜严重糜烂，双侧手足紧张性大疱，诊断为“重症渗出性多形性红斑性药疹”，经大剂量激素、抗生素及支持疗法，住院23 d基本痊愈出院。

    例3.女，35岁，自述因外院拟诊“精神病”而于2006年10月口服卡马西平治疗，2周后首先发现口唇、口腔黏膜破溃渗出，同时躯干、四肢、颜面部出现红斑，其上有松驰性大疱，表皮坏死松解、剥脱、渗液糜烂 ......