任文华 刘士斌 周利平 李政军 刘文进

    胶原酶溶解术和三氧消融术均为微创介入治疗颈椎间盘突出症的有效手段之一。自2007年1月至2009年1月，我们参考临床症状、CT扫描、MRI结果，依据三氧注入颈椎间盘后的CT影像特点，对颈椎间盘突出症进行分型，根据分型选择应用这两种微创术，取得较理想效果，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组223例，男126例，女97例;年龄20～76岁，平均年龄48.5岁;随访时间6～31个月;颈4～5 108例，颈5～6 68例，颈3～4 28例，颈2～3、3～4、4～5 5例，颈4～5、5～6 18例，颈2～3、3～4 6例。

    1.2 三氧注射后CT影像分型 在单独行三氧注射治疗颈椎间盘突出症的病例中，发现年龄偏大的病例效果不佳，究其原因，难有确切答案。因此，我们把三氧注入椎间隙后，即行CT扫描，观察椎间盘内气体的存留情况，并根据扫描影像，把椎间盘突出症分为3型:纤维环完整型;纤维环后方破裂型;纤维环多处破裂型。

    1.3 治疗方法 根据这一分型选择是否合并胶原酶及进针的方法、部位。(1)纤维环完整型:单独注射50μg/ml三氧5～10 ml即可达到治疗目的。(2)纤维环后方破裂型:分两种情况:①在椎间盘内有较多气体 ......