檀巨宁 毕艳华 雷学 王润辉 李滨 常忠利

    神经外科开颅术后合并颅内感染病死率较高，临床治疗比较棘手，以往多采用单纯静脉点滴抗生素的方法进行治疗，但预后较差。我们近几年采用经腰大池持续引流及鞘内给敏感抗生素治疗，取得较好疗效，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者32例，男19例，女13例;年龄19～62岁，平均年龄42岁。自发性脑出血患者20例，后颅窝术后刀口漏3例，脑外伤术后颅内感染9例。

    1.2 临床表现 全部患者分别有高热、头痛、呕吐、颈项强直、意识状态恶化、颅内压增高和脑膜刺激征阳性等临床表现。术后颅内感染发生的时间为术后3～7 d内19例、7～10d 12例、10～20 d 1例。

    1.3 实验室检查 腰穿检查脑脊液压力1.8～2.0 kPa 8例，2.0～2.65 kPa 20例，2.65～3.31 kPa 4 例。脑脊液外观呈淡黄色或乳黄色或乳白色等，24例明显浑浊;脑脊液白细胞计数为(0.15～14)×109/L ......