焦英华 李志军 刘杨

    紫杉醇作为一种新型抗微管类化疗药物，因其独特的抗癌机制和抗耐药性而受到瞩目，已广泛用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗，效果肯定。然而，紫杉醇过敏反应发生率较高，国内报道，紫杉醇过敏反应发生率为18.9% ～22.6%，其中严重过敏反应发生率为6.6%，甚至可导致死亡[1];国外研究数据显示紫杉醇引起的过敏反应的发生率为8% ～45%[2]。严重过敏反应一般比较少见。尽管绝大部分经紧急抢救后，病情缓解，症状消除，但是过敏反应仍然是影响该药临床应用的主要问题。本文将我科收治的5例非小细胞肺癌用紫杉醇化疗导致过敏性休克患者的护理体会报告如下。

    1 临床资料

    选择我科2008年10月至2009年10月发生过敏反应的临床肿瘤患者5例作为研究对象，怀疑过敏药品为紫杉醇。男3例，女2例;年龄45～65岁，平均年龄50岁;5例患者均为非小细胞癌肺癌，均为第一次进行化疗，既往无食物及药物过敏史。化疗前按紫杉醇使用要求应用抗过敏药物糖皮质激素和抗组织胺药，2例患者于紫杉醇使用2 min后，3例患者于5 min后出现面部充血、瘙痒，予减慢滴速，随即患者出现意识模糊、哮喘、胸闷、小便失禁，血压 61/37 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，脉搏细速，立即停药 ......