田喜军 丛力宁 杨娅丽 丁占平

    新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)，亦称肺透明膜病(hyaline menmbrane disease，NHMD)，在早产儿中较容易发生[1，2]，是由于新生儿出生时Ⅱ型肺泡细胞发育不全，产生的肺表面活性物质缺乏或不足而导致的严重呼吸功能障碍。NRDS临床表现为出生后早期出现呻吟、吐沫、呼吸困难、发绀、三凹征及呼吸增快等。如果不给予合适的治疗，可因出现进行性低氧血症及呼吸衰竭而死亡。近年来应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant，PS)替代疗法是治疗NRDS安全、有效的方法[3]。本研究对68例NRDS患儿行经气管插管给PS治疗后患儿的疗效与胸部X线改变的关系，以及治疗后的胸片随访观察作一报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本试验的研究对象均来自于2009年3月至2010年3月，收入河北省儿童医院新生儿科重症监护病房(NICU)诊断为NRDS并同意接受国产PS治疗的新生儿41例。患儿平均胎龄为(30±5)周，平均体重(1340±750)g，其中男22例，女19例;剖宫产28例，阴道分娩13例。NRDS诊断符合《实用新生儿学》标准[4]:生后24 h内发生呼吸窘迫，需要氧疗。内容符合相关医学伦理要求，所涉及病例资料的使用获得家属知情同意。

    1.2 方法 所有患儿入院后即给予第1次床旁摄片 ......