杨云

    产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，大多继发于宫缩乏力。目前，临床上常采用缩宫素、米索前列醇等药物来加强子宫收缩，防治产后出血的发生。但部分患者对上述药物无效或有禁忌，最终只能用宫腔填塞纱条、髂内动脉结扎或栓塞甚至切除子宫等方法止血，给患者造成巨大的创伤。我院对常规治疗无效的宫缩乏力性产后出血患者，加用卡前列素氨丁三醇(商品名欣母沛)治疗后，临床疗效显著，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006年6月至2008年6月我院住院分娩总数为7300例，因宫缩乏力性产后出血110例，其中剖宫产75例，顺产35例，均为早期产后出血。22例患者经按摩子宫、使用缩宫素、米索前列醇、卡孕栓等常规处理后宫缩好转，出血停止。另有88例患者经以上处理后效果不好，后加用欣母沛治疗。88例患者中，年龄21～42岁，孕34～41周;顺产25例，剖宫产63例。产后2 h出血量达700～2800 ml。

    1.2 方法 胎儿娩出后，剖宫产常规静脉滴注缩宫素20 U、宫体注射缩宫素10 U，阴道分娩者静脉滴注缩宫素20 U、宫颈注射缩宫素10 U。经上述处理后仍有出血者，在排除胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因后，给予按摩子宫，舌下含服或肛塞米索前列醇片200 μg或卡孕栓0.5 mg，经上述方法处理后15～30 min仍继续出血者或出血速度快者，及时给予欣母沛治疗。剖宫产术时出血者 ......