冯霞

    动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS)可发展为慢性粥样硬化性缺血性肾病，并最终导致肾功能减退，是引发终末期肾病的重要病因，也是少数可逆转的疾病之一[1]。早期发现ARAS对于治疗策略具有指导意义。本文回顾分析了454例行冠状动脉造影过程中顺路行选择性肾动脉造影患者的临床资料，以进一步探讨肾动脉狭窄的发生率及相关危险因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取接受冠状动脉造影及非选择性肾动脉造影的患者454例。排除器质性心脏病伴随血流动力学异常者，所有入选者左心室功能正常(EF>50%)，排除大动脉炎及肾动脉造影显示肌纤维发育不良和类似串珠样特征性改变的患者。所有入选者均考虑肾动脉狭窄为动脉粥样硬化所致。

    1.2 冠状动脉造影 X线数字减影(DSA)常规Judkins法行选择性左﹑右冠状动脉造影。以其内径狭窄程度≥50%为冠状狭窄的评定标准，同时参照Gensini冠状动脉病变积分方法计算冠状动脉积分。

    1.3 肾动脉造影 于左心室造影后回撤Pigtail导管至第一腰椎部行非选择性肾动脉造影 ......