杨敬芳 王悦

    鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii，AB)是一种重要的院内感染病原菌，广泛分布于自然环境、人的体表及上呼吸道，在引起医院感染的革兰阴性杆菌中仅次于铜绿假单胞菌[1]。近年，AB引起的医院感染逐年增多，且具有多重耐药性，尤其在ICU这种情况更加突出。由于ICU患者基础疾病重，高龄患者多，侵袭性诊疗措施频繁，且患者多伴有免疫功能紊乱，故感染病死率高。本研究对我院内科ICU、外科ICU和急诊科ICU患者的各种标本分离的AB 98株进行药敏实验，并对药敏结果及感染的危险性进行分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 对我院2008年4月至2009年10月入住ICU感染的患者进行回顾性研究，医院感染诊断标准参照卫生部2001年《医院感染诊断标准(试行)》，调查对象一旦出现感染或可疑感染症状、体征，即按要求采集相应部位的标本，进行病原菌的分离、鉴定和药敏试验。

    1.2 细菌鉴定 所有标本均接种血琼脂平板、麦康凯平板和沙氏培养基，35℃培养18～24 h，采用API细菌鉴定系统对病原菌进行鉴定。剔除同一患者的相同部位分离的鲍曼不动杆菌，同一患者只取第一次分离菌株。

    1.3 药敏试验 采用K-B纸片扩散法，结果判断参照CLSI/NCCLS标准执行。

    1.4 药敏纸片 庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南均为英国OXIOD公司产品。

    1.5 质控菌株 大肠埃希菌(ATCC25922)，铜绿假单胞菌(ATCC27853)。

    2 结果

    本研究回顾性分析内科ICU、外科ICU和急诊科ICU患者共计151例 ......