王庆来 杜晓亚

    从我科1999至2009年收治的41例成人复发性喉乳头状瘤患者中，筛选出23例肿瘤侵犯喉内多个结构并且有明显喉阻塞症状者，这些病例均因肿瘤体积过大而无法应用激光治疗。将现有病例随机双盲分2组，分别采用手术切除+射频、手术切除+液氮冷冻进行治疗，评价这两种方案的优缺点，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用随机双盲分组方法，A组12例，男10例，女2例;年龄32～62岁，平均年龄47.2岁;B组11例，男10例，女1例;年龄29～64岁，平均年龄46.7岁。肿瘤部位:21例肿瘤位于单一一侧半喉，包括会厌喉面、声带、室带、杓状会厌襞等2～4个结构同时受累。2组各有1例侵犯两侧喉结构，并且肿瘤到达杓状软骨区域。病程2～24年，手术治疗次数2～4次。全部病例均存在喉阻塞症状，呼吸困难Ⅱ～Ⅲ度，其中19例于术前行预防性气管切开。所有病例均于术前应用频闪喉镜进行喉部检查，硬件设备采用90°硬管喉镜、Bruel＆Kjaer type 5912动态光源系统、摄录机及监视器、微型计算机、Inc Miro VIDEO DC30图像卡，处理软件为上海泰亿格电子有限公司开发的动态喉镜图像处理软件Dr.laryngology 1.0。用软件附带的声门图面积计算功能计算喉部最狭窄处气道的横截面积，将数据保存。检查电子喉镜确定肿瘤范围，如果因喉阻塞，电子喉镜不能通过阻塞的气道平面而无法确定肿瘤的下界 ......