赵蕊 李海春

    悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)能扩大咽腔、改善上呼吸道梗阻，是手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)的重要方法。但围术期麻醉风险较大，尤其是麻醉恢复期呼吸道可发生再次梗阻[1]，术后延迟拔出气管导管、延长麻醉复苏时间可减少其发生率。本文观察靶控输注(TCI)舒芬太尼对UPPP麻醉恢复期影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 轻、中度OSAS患者60例，男51例，女9例;年龄(44±11)岁，体重指数(BMI)(29±4)kg/m2。ASAⅠ～Ⅱ级，择期实施UPPP。其中伴有高血糖者13例;高血压者25例;心电图提示心肌缺血者22例。随机分成舒芬太尼(S)组;芬太尼(F)组，每组30例。2组患者性别比、年龄、BMI差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 麻醉方法 患者术前禁食禁饮8 h，伴有高血压者口服降压药至术晨。入室开放静脉，以Bene riew T8监护仪连续监测患者的血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末 CO2分压(PETCO2)。输注复方林格氏液6 ml/kg，静脉注射东莨菪碱 0.3 mg，咪达唑仑 0.05 mg/kg;并以呋嘛液及1%丁卡因进行鼻腔准备和咽腔喷雾 ......