张晓燕 种宝贵

    癫痫(EP)是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常性质的慢性脑部疾病，具有病因复杂、突然发生、反复发作的特点。据WHO估计患病率为5‰，过去常发生于儿童和青少年，现在在老年人中又出现一个发病高峰。我国目前约有900万癫痫患者[1]，且每年还会出现40万新发病例。由于至今尚无针对EP病理生理异常的根治方法，所以目前主要的治疗手段仍然是长期有规律地应用抗癫痫药物(AED)控制发作，因此正确合理地选择AED是治疗EP的关键。

    1 AED的分类及治疗的基本原则

    1.1 AED的分类 AED可分别按化学结构和作用机制的不同进行分类，但随着EP发生机制的深入研究，新型的AED不断涌现，不同AED的作用部位不同，因而目前公认的分类方法是按AED的作用机制归纳[2]。见表1。

    表1 AED按不同作用机制分类

    1.2 AED治疗的基本原则 见表2。

    表2 AED治疗的基本原则

    1.3 EP类型与AED的选用 见表3 ......