陈利群 高辉 王铁峰 李淑芬 王芳芳 张凤侠

    抑郁症是一种慢性、反复发作性疾病，可造成患者社会功能下降、劳动力丧失、生活质量差、精神残疾甚至自杀。首次抑郁发作其复发率至少为50%，再次抑郁发作的复发率则高达80% ～90%[1]。坚持服用抗抑郁药物维持治疗，对于减少复发，提高生活质量具有重要意义。然而，临床实践显示抑郁症患者的服药依从性不容乐观。本研究通过对综合医院门诊135例抑郁症患者进行调查，了解抑郁症患者的服药及非医嘱停药情况，进而对抑郁症患者服药依从性的影响因素进行了探讨，希望能从中发现可能影响抑郁症患者服药依从性的危险因素，使抑郁症患者得到更有效的治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年6至12月到承德医学院附属医院门诊就诊的抑郁症患者。诊断由主治及以上职称的医师确定，符合ICD-10精神与行为障碍分类中抑郁障碍(F32:抑郁发作;F33:复发性抑郁)的诊断标准，性别不限，年龄在20周岁以上。排除器质性精神障碍及精神活性物质所致抑郁发作和拒绝参加调查的抑郁症患者，最终共入组135例。其中，男67例，女68例;年龄20～76岁，平均年龄(41±13)岁。受教育程度:初中及以下32 例(23.7%)，高中(含中专)20 例(14.8%)，大专及以上83例(61.5%);婚姻状况:未婚33例(24.5%)，在婚79例(58.5%)，离异或丧偶23例(17.0%);家庭平均月收入:≤1000元22例(16.3%)，1001～3000元57例(42.2%)，3001～8000元40例(29.6%)，>8000元10例(7.4%);缺失6 例(4.4%);职业:干部 37 例(27.4%)，公司职员 28 例(20.7%)，工人21 例(15.6%)离退休人员 14 例(10.4%)，学生17例(12.6%)，农民 11 例(8.1%)，教师及医生 7 例(5.2%);医疗费用支付形式:医保 67例(49.6%)，公费医疗33例(24.4%)，自费35例(25.9%);抑郁症阳性家族史(患者父母两系三代之内有抑郁症患者称为抑郁症家族史阳性):有18例(13.3%)具有抑郁症阳性家族史。

    1.2 工具 自制抑郁症患者就诊状况及服药依从性调查表服药依从性是指患者遵守医嘱用药的服从需要程度 ......