李燕莉 王慧凤

    微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术因胆囊的弃留而对患者造成不同的心理影响。通过围手术期护理干预最大程度地降低腹腔镜胆囊切除术患者因胆囊切除所产生的负性心理影响成为必要。本文就围手术期护理干预对降低腹腔镜胆囊切除术患者的负性心理影响的必要性做了前瞻性探讨分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 前瞻性设计选择我院2009年2至10月进行微创保胆取石术患者24例(A组)，年龄21～42岁，平均年龄(35±5)岁。腹腔镜胆囊切除术患者30例(B组)，年龄27～44岁，平均年龄(37±5)岁。54例均为单纯的胆囊结石疾病并进行择期手术患者，无其他任何合并疾病，并且年龄、性别比、文化程度等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 围手术期护理程序

    1.2.1 术前护理措施一般护理:入院时利用护士与患者的“第一接触”、“第一印象”的护理环节，对患者进行自我介绍、主管医师介绍、病区的公共卫生设施及日常生活常规介绍。术前责任护士查阅病历，全面掌握患者健康状况的资料，并对患者进行术前宣教。术前宣教包括术前精神放松，医患密切配合的注意事项及重要性。术前提供安静舒适、温馨的休息环境，确保患者正常睡眠，使其保持情绪稳定并愉快地接受手术。

    术前心理护理:向患者讲解腹腔镜手术的特点，术前准备，手术时间，麻醉方式和配合麻醉的方法及术后麻醉反应，术后可能出现的疼痛与不适及处理方法。向患者讲解术后注意事项，下床活动的时间及强调术后早期活动的意义，以期早日康复。

    针对所有患者均有较强的保胆意愿，术前配合主管医生特别加强对患者进行大概的胆囊解剖及生理功能讲解，并讲解胆囊病变后保胆与胆囊切除后对人体的不同影响 ......