何晓兰

    糖尿病肾病已成为慢性肾衰竭主要原因之一，随着我国人口老龄化日益明显及饮食结构的改变，血液透析患者中糖尿病终末期肾病(ESDN)患者的比例逐年增加，但糖尿病终末期肾病在血液透析开始前就存在着动脉粥样硬化性心血管病、充血性心力衰竭、营养不良、外周血管病变、脑血管意外等并发病[1]，使其与非糖尿病终末期肾病(NOR-ESDN)患者透析有着更需要关注的问题。本文就 17例 ESDN患者在维持性血液透析治疗中的死亡原因、存活率及并发症进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组 17例 ESDN患者均为 2型糖尿病，均符合糖尿病终末期肾病的诊断标准。其中男 9例，女 8例；年龄52～75岁，平均年龄 64岁。对照组 44例，其中男 28例，女 16例；年龄 50～81岁，平均年龄 66岁。

    1.2 透析方法 透析液均为碳酸氢钠透析液，透析用水为反渗水，透析液流量 500 ml/min，血流量 200～250 ml/min。每周2～3次，每次 4～4.5小时。2组透析方式相同，即维持性血液透析 +间断血液透析滤过。糖尿病终末期肾病血液透析患者常规药物控制血糖。其他治疗方案2组相同。

    1.3 观察项目 观察 2组透析前后血压(BP)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)、血糖(Glu)、血清白蛋白(SA) ......