赵素英 郭丽娜 乜照燕 甄秀丽

    随着诱导排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率有所增加[1]。多胎妊娠的产科并发症较单胎妊娠明显增多[2]，如自然流产、早产、孕妇贫血、妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓等严重临床问题。故对多胎妊娠势必采取减胎术，以改善其妊娠结局。我院生殖中心对 3胎以上的多胎妊娠在孕早期采用经阴道超声引导下选择性减胎术，严谨细微的护理是完成减胎术的重要保证，护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2007年 8月至 2009年 8月因不孕症接受治疗后获宫内 3胎以上妊娠的 20例患者，年龄 25～30岁，平均年龄 28.1岁。20例均在我院或外院使用促排卵药物。经诱导排卵指导同房获得妊娠 10例，行体外受精(试管婴儿)获得妊娠 6例。行人工授精 4例，3胎妊娠 17例，4胎妊娠 2例，5胎妊娠 1例。

    1.2 方法

    1.2.1 穿刺妊娠囊的选择:①选择有利于操作的妊娠囊;②选择含最小胚体的妊娠囊;③选择靠近宫颈口的妊娠囊。

    1.2.2 方法:实施减胎术时间一般选择在妊娠 8～9周进行，术前受术者酌情使用黄体酮，排空膀胱，取截石位。0.5%碘伏消毒外阴、阴道 ......