逄忠利 梁军涛 黄素贞 王剑伟 刘建辉 王东滨

    急性心肌梗死患者冠脉介入术后无复流左心室功能临床研究

    逄忠利 梁军涛 黄素贞 王剑伟 刘建辉 王东滨

    目的 探讨急性心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的左心室功能。方法 选择急性心肌梗死急诊PCI术患者68例，其中无复流患者12例，进行左心室舒缩功能比较。结果 无复流和正常血流患者的肌酸肌酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、WMS差异有统计学意义(P<0.05)。正常血流患者术后4周LVEF、CI、SVI增加(P<0.05)。结论 无复流患者心肌损害严重，梗死心肌范围广泛，室壁运动恢复较慢，左心室舒缩功能降低。

    急性心肌梗死;急诊PCI术;无复流;左心室功能

    急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速开通梗死相关动脉(IRA)，恢复心肌有效再灌注，是降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的有效措施。多项研究显示，5% ～20%急诊PCI患者冠脉内微小血栓形成或斑块脱落可导致远端血管栓塞产生无复流或慢复流现象，从而影响急诊介入治疗的效果，冠脉无复流是急诊PCI患者左心室功能不全和心血管事件的独立预测因素[1，2]。无复流减少了急诊PCI患者的临床获益，并常有心功能不全和梗死后心绞痛发生，临床随访时心血管事件发生率高，病死率增加。本文旨在探讨冠脉无复流患者左心室功能变化。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2002年1月至2009年12月急性ST段抬高型心肌梗死PCI术患者68例 ......