吴洪波 高俭 闫秋艳 王春梅 尤江力

    糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素，严格控制血糖可减少和延缓糖尿病神经病变的发生和发展，但在此基础上还应采取相应的治疗措施。本文观察甲钴胺(甲基B12)和氰钴酰胺(维生素B12)肌内注射的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以WHO 1999年糖尿病诊断标准诊断的1型糖尿病和2型糖尿病患者共120例，其中1型糖尿病12例，2型糖尿病108例。男64例，女56例;年龄36～79岁，糖尿病病程为4～25年，糖尿病神经病变病程为3～5年，合并视网膜病变58例，合并糖尿病肾病36例。120例患者随机分为治疗组与对照组，每组60例。2组年龄、性别构成比、糖尿病病程、神经病变病程和病变程度均具有可比性。

    1.2 入选条件 有四肢自发性疼痛或感觉障碍;近2个月无糖尿病酮症酸中度;无高血压及脑血管意外;排除严重的肝、肾、心病变;排除其他原因造成的神经病变;血糖控制平稳至少2个月(平均HBA1c<6.5%)，原用治疗糖尿病神经病变的药物停药2周以上。

    1.3 方法 治疗组:弥可保(日本卫材药业有限公司生产)500 μg肌内注射 ......