李海莲 黄丽霞

    患者，女，27岁，于2009年5月5日10∶00入院。于3 d前无明显诱因出现头晕、伴耳鸣，周身无力，食欲不佳，大便次数多，稀便，3次/d，无脓血便，无腹痛，无明显心悸，未予以诊治。入院10 min前患者排便时出现晕厥，伴出汗，大便失禁，伴意识丧失约10 min，自行清醒，无抽搐，急呼120到我院急诊科。实验室检查，查血糖8.6 mmol/L，血常规:白细胞11.1 ×109/L，红细胞2.38×1012/L，血红蛋白 76 g/L，血小板 227 ×109/L，以“贫血待查”收住血液内科[1]。发病以来，无发热、咳嗽、反酸、烧心、黑便及血尿。于入院次日19∶20患者排大便后站起过程中又出现头晕，神志清楚，查体无异常发现，血压为95/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......