章庆红

    丹红注射液为红棕色的澄明液体，具有活血化瘀，通脉舒络的作用。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，以及冠心病、心绞痛、心肌梗死，瘀血型肺心病，缺血性脑病等。但在临床应用的过程中发现，丹红注射液对肾损伤、糖尿病周围神经病变、急性胰腺炎、下肢深静脉血栓、肺栓塞等症均有治疗作用。现就有关丹红注射液临床应用的研究进展做一综述。

    1 对心脏疾病的治疗作用

    1.1 丹红注射液对不稳定性心绞痛的治疗作用 不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床症状，极易进展至AMI甚至猝死。炎症所介导的血管内皮损伤及血小板聚集，在UAP的发生、发展中起着重要作用。因此减轻炎症反应、改善内皮功能在不稳定性心绞痛的治疗中起重要作用。丹红注射液具有活血化瘀、保护血管内皮、促进血管再生、抗血小板凝集等作用，能有效防治UAP。张丽等[1]应用丹红注射液治疗UAP时发现，其不仅能使心绞痛发作时间间隔延长、持续时间缩短、发作频率减少、症状改善明显，而且同时从用药前后的心电图变化来看，丹红注射液改善心电图S-T段缺血变化明显优于常规治疗组。因此，丹红注射液可以作为抗心肌缺血的常用药物，与常规药物治疗相合，更好的提高对UAP的疗效。炎症在冠状动脉不稳定性斑块的发生、演变以及斑块破裂过程中起着至关重要的作用。TNF-α是肿瘤坏死因子(TNF)的活性亚基，主要由激活的单核巨噬细胞分泌，能介导多种炎性介质的产生，参与机体免疫反应;白介素(IL-6)系炎性反应物。TNF-α、IL-6水平的增高与冠状动脉炎性反应程度和组织损伤程度密切相关，是动脉粥样硬化的独立危险因子。本文中UAP患者中炎性因子水平明显高于正常对照组，这与Liuzzo等[2]提出的UAP患者对炎性刺激呈高反应状态符合，如伴有血脂异常则可协同增加心血管事件的发生。应用丹红注射液能有效降低血浆TNF-а、IL-6水平，提示丹红注射液具有减轻炎症反应的作用，是在抑制炎症细胞因子坏死方面发挥作用。因此丹红注射液对冠心病心绞痛具有确切的临床疗效和心电图疗效，并能有效降低炎症反应物，值得临床推广应用。田政球等[3]经现代药理学研究表明丹红注射液具有明显的抗心肌缺血作用，可增加冠脉流量降低心肌耗氧量，改善心肌缺血的心脏功能，同时有抗凝、降低血液黏度、改善微循环以及降血脂等作用。能迅速缓解胸闷、心悸、气短、心绞痛等症状，亦能改善心电图(ECG)和血脂，且无不良反应，药物的效价比较好。丹红注射液由丹参和红花的提取物构成，丹参提取物主要成分为丹参酮，有研究报道丹参酮是一种钙拮抗剂[4] ......