王培华

    前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病、多发病，其发病率与年龄增长呈正相关，患者合并心脑肺等疾病的概率亦较多，对其实施手术治疗的危险性较大，术后并发症发生率较高，因此充分的术前准备、周密的术中监护、积极稳妥的术后护理是高龄高危BPH患者实施经尿道前列腺电切术(TURP)成功的保证，我院2009年1至11月，收治高龄高危BPH患者52例，采用TURP治疗效果满意，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组52例，年龄70～89岁，平均年龄77.3岁。其中伴有原发性高血压29例，冠心病13例，慢性支气管炎、肺气肿3例，糖尿病8例，脑血管病偏瘫3例，膀胱结石7例，膀胱肿物3例，肝功能异常1例，并发尿潴留3例，其中25例患者合并两种或两种以上疾病。

    1.2 结果 除1例因再出血而行二次手术，其余患者均顺利出院，并预后良好，住院5～7 d。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理:面对手术，患者都会紧张焦虑，担心术中发生意外，术后恢复不理想等，术前向患者及家属详细介绍手术效果及优越性，如不需开腹，术中损伤小，出血少，安全性高，无疼痛等。介绍术中及术后的注意事项，解答患者的疑问，使其了解手术的目的及术后的疗效，进行针对性的疏导，减轻患者的心理负担，增强心理应对能力，使患者树立信心，调整情绪到最佳状态，积极配合治疗。

    2.1.2 术前准备:①合并症护理:针对患者病情，术前应给予全面细致的评估，以便有针对性的护理，提高患者手术安全性。由于高龄高危BPH患者均伴有不同程度的慢性病，对手术和麻醉的耐受力低，因此术前做好心、肺、血等常规检查，充分了解各脏器生理功能，对于某些合并症在术前进行控制，达到稳定状态。对于高血压冠心病患者监测血压，坚持服用降压药和心血管类药物，手术日晨仍服用降压药物 ......