杨凤 白云 魏素霞 郑浩

    为进一步全面了解不同胸腔积液量对患者肺功能的影响,选取我院结核内科 2008年 6月至 2010年 4月间住院的 112例结核性胸膜炎患者的肺功能资料,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 结核性胸膜炎组为单纯性[胸部 X线和(或)CT检查未见肺结核病灶]、一侧胸腔积液患者。其中男 77例,女 34例;年龄 16～65岁,平均年龄(35±13)岁;病程 7 d～2个月,平均病程 23 d。根据积液量将患者分为 3组：少量胸腔积液组 40例,X线仅见肋膈角变钝模糊。中量胸腔积液组 40例,X线液面上界达第三前肋间。大量胸腔积液组 32例,X线液面上界达第二前肋间。另选择 40例非吸烟健康者作为对照组,其中男 23例,女 17例;年龄 17～67岁,平均年龄(38±12)岁。4组一般资料具有可比性。

    1.2 方法 采用德国耶格公司生产的Master Screen PFT系列肺功能仪。检测项目为肺常规通气、脉冲震荡肺功能(IOS)、肺弥散功能和残气容积测定(一口气法)。每检测项目至少测定3次,每次间隔 3～10min。观察指标：(1)肺通气功能参数：肺活量(VC)、第 1秒用力呼气容积(FEV1)、第 1秒用力呼气占用力肺活量的百分比(FEV 1/FVC%)、呼出肺活量50%时的用力呼气流量(FEF50)、最大通气量(MVV);(2)IOS主要参数：呼吸总阻抗(Zrs)、共振频率(Fres)、周边弹性阻力(X 5)、振荡频率在 5Hz、20Hz时的气道阻力(R 5、R 20);(3)肺弥散功能和残气容积测定主要参数：肺总量(TLC)、残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、弥散系数(DLCO/VA) ......