王俊生 毛志平 杨莉 叶立红 戴二黑

    肝纤维化形成过程相当复杂，是各种慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程，其特点是细胞外基质(ECM)异常增多、沉积。细胞因子及其调节网络在肝纤维化形成中所起的调节作用被人们更多认识，而在众多细胞因子当中，血小板衍生生长因子(PDGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在肝纤维化进程中所起的作用尤其引人关注[1]。本研究对121例慢性乙型肝炎(CHB)患者进行了肝穿刺活检组织病理学检查，并对不同纤维化分期、炎症分级CHB患者血清PDGF和TGF-β1的水平进行了分析，为临床抗纤维化治疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 121例均为2008年11月至2009年6月在石家庄市第五医院就诊的CHB患者。其中男81例，女40例;年龄13～70岁，平均年龄(35±14)岁。所有病例均进行肝穿刺活检组织病理学检查，诊断标准符合2005年中华医学会肝病学分会、感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》。

    1.2 病理检测方法 肝组织取材均在彩色超声引导下通过弹射式组织活检枪方法取得，肝组织长度为1.0～1.5 cm。取材后立即10%甲醛固定、常规脱水、浸蜡包埋，行厚度为4 μm连续切片。依次进行HE常规染色、MASSON三色染色及网状纤维染色。对肝穿组织进行肝脏炎症分级(G)及纤维化分期(S)诊断。

    1.3 细胞因子检测方法 所有患者于肝穿前2 d内抽取空腹静脉血3 ml，待自然凝固后，1 500 r/min离心5 min，分装血清于-70℃冰箱冻存备检。采用ELISA法测定血清PDGF和TGF-β1的含量，ELISA试剂盒购自美国R＆D公司，严格按说明书操作。

    1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以±s表示，同一指标的组间比较采用方差分析 ......