李红 董会敏 王爱香 许月琨 史金英

    恶性血液病肺部真菌感染的危险因素及耐药研究

    李红 董会敏 王爱香 许月琨 史金英

    目的探讨临床恶性血液病合并肺部真菌感染发生的危险因素,并对 5种药物进行耐药性实验。方法选取我院 2006年 3月至 2009年 12月收治的恶性血液病患者进行肺部真菌感染检测,真菌阳性发生的相关危险因素,检测真菌耐药性。结果150例待检样本中检出 46例真菌感染,曲霉菌 14株(9.3%)、白色念珠菌 23株(15.3%)、热带念珠菌 4株(2.7%),念珠菌 5株(3.3%)；化疗、移植、治疗药物、静脉置管、白细胞下降和肺部啰音均是恶性血液病患者肺部真菌感染主要危险因素；分离出的 46株真菌对 5种药物的敏感性有一定的差异:对 5-氟胞嘧啶、伊曲康唑相对较高,敏感率均 >85%,而对两性霉素B、氟康唑和咪康唑敏感性较低。结论研究恶性血液病患者发生肺部真菌感染危险因素,并进行耐药性监测,控制肺部真菌感染,指导临床合理用药。

    恶性血液病；真菌感染；危险因素；耐药

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院血液科 2006年 3月至2009年 12月收治恶性血液病患者 150例,男 96例,女 54例；年龄 21～69岁,平均年龄 43.5岁；住院时间 15～86 d,平均 49.7 d。所有患者均经临床免疫学、细胞形态学和遗传学检查确诊为恶性血液病。其中急性髓系白血病 50例,急性淋巴细胞白血病 47例,慢性粒细胞白血病 25例,骨髓增生异常综合征 10例,非霍奇金淋巴瘤 9例,霍奇金淋巴瘤 5例,多发性骨髓瘤 4例 ......