卢海丽 杨建芳 许月琨

    血管性痴呆危险因素及影像学表现临床分析

    卢海丽 杨建芳 许月琨

    目的探讨血管性痴呆(VD)的危险因素、脑梗死部位、范围、以及和脑白质损害的关系。方法对 80例VD患者进行危险因素、影像学分析。结果VD的发生与高血压和糖尿病有关；影像学检查主要表现为基底节区梗死、多灶性梗死、脑萎缩及脑白质疏松。结论VD与高血压、糖尿病、脑梗死部位、脑梗死次数及影像学改变等有密切关系。VD与脑梗死的发生及预后密切相关,预防危险因素及脑梗死的发生是防治 VD的关键。

    血管性痴呆；危险因素；脑梗死；预防

    1 临床资料

    1.1 一般资料 80例患者中男 64例,女 16例；年龄 45～80岁,平均年龄 65.8岁；受教育程度:大学 12例,中学 48例,小学18例,文盲 2例。既往有高血压病史 52例,糖尿病史 42例,心脏病史 24例(房颤病史 18例),高血脂症 30例,吸烟史 40例,酗酒 20例。其中20例同时患有两种以上疾病；脑卒中首次发作 42例,反复发作 38例,其中第二次发作 24例,两次以上发作14例,反复发作者均为缺血性卒中,出血性卒中 12例,均为首次发作。危险因素:高血压 52例,糖尿病 42例,心脏病(房颤)24例,高血脂 30例,吸烟 40例,酗酒 20例 。

    1.2 诊断标准 VD的诊断具备以下三个条件:(1)有痴呆症状,如智能减退、反应迟钝等。应用 MMSE量表评估:文盲组(未受教育)≤17分,小学组(受教育程度≤6年)≤20分,中学或以上组(受教育程度 6年)≤24分和 Hachinski缺血指数量表评估,评分在 7分以上 ......