任翰淼

    明胶海绵栓塞治疗流产大出血的疗效分析

    任翰淼

    目的探讨明胶海绵栓塞治疗流产大出血的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的 31例流产大出血的病例,分别采用内科药物加局部压迫止血保守治疗、外科手术治疗和血管介入明胶海绵栓塞子宫动脉栓塞治疗。结果内科保守治疗成功 7例,外科手术切除子宫 11例。血管介入栓塞治疗 13例,均止血成功,无死亡病例。结论异常流产大出血病情凶险,对患者危害大,需紧急处理,明胶海绵栓塞子宫动脉栓塞治疗流产大出血安全、经济、创伤小、疗效确切。

    明胶海绵；栓塞治疗；流产；大出血

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2006年 10月至 2008年 12月我院收治的 31例流产大出血患者,年龄 23～38岁,平均年龄 27岁；孕周6～15周。9例为停经后不规则阴道出血,经保胎治疗,仍然反复发作,形成不全流产、稽留流产大出血。17例为瘢痕妊娠流产大出血。5例为药物流产不全迁延形成流产大出血。其中15例为自发流产大出血,16例为人工流产清宫术中大出血,出血量 800～4 000ml。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法:传统保守治疗者采用纱布填塞压迫止血,同时建立液路,给予止血、缩宫药物,升压、补液、输血等抗休克治疗；不能控制出血者,行子宫切除术或采用血管介入子宫动脉栓塞术成功止血。

    1.2.2 子宫动脉栓塞术:采用右股动脉穿刺插管,在 C型臂剪影机导引下,将导管分别插入双侧子宫动脉,经高压注射器注入造影剂连续剪影,仔细观察剪影图像,明确为出血血管后,给予抗菌素浸泡的自制明胶海绵微粒栓塞出血的螺旋动脉,明胶海绵条栓塞子宫动脉主干 ......