张英谦 李攀 霍习敏 胡皓夫

    不典型重症化脓性脑膜炎 3例临床分析

    张英谦 李攀 霍习敏 胡皓夫

    化脓性脑膜炎脑脊液分析

    1 王岱明，高玉娥，林凤，等.脑膜炎双球菌对机体作用的实验研究，中华传染病杂志，1988，6:53.

    2 王淑珍，高薇薇，彭淑梅.全身炎症反应综合征患儿血清 C-反应蛋白测定的意义.小儿急救医学，2000，7:189-190.

    3 李梦东.实用传染病学.北京:人民卫生出版社，1994.265-266.

    4 Feigin RD，Mccracken GH，Klein JO.Diagnosis and management of meningitis.Pediatr Infect Dis J，1992，11:785-814.

    R 725.152

    A

    1002-7386(2011)03-0475-02

    10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.099

    050031 石家庄市，河北省儿童医院

    例 1，女，7个月。主因发热 2 d，意识不清 1 d，抽搐 1 h入院。 查体:T 39℃ R 0次 /min，P 172次 /min，BP 126/103mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，深昏迷，前囟饱满，张力高，双侧瞳孔直径约 4mm，对光反射消失，颈部抵抗，气管插管，自主呼吸消失，双肺呼吸音粗，可闻及大量大中水泡音。心率 172次/min，律齐，心音钝。腹软，肝肋下 4 cm，剑下 2 cm，质软，边锐，肠鸣音减弱。脉搏细弱，四肢肌张力减低，四肢末梢凉、发花，毛细血管充盈时间 >3 s，双侧膝腱反射存在，巴氏征阳性。WBC 9.3×109/L，GR%10.0%，Hgb 95 g/L，Plt 402×109/L，C-反应蛋白 206.4mg/L。血气分析:PH 6.876，PCO229.6mmHg PO285.0mm Hg，BE-27.9mmol/L，胸片可见两肺大片状模糊影 ......