周淑英 郝志鹏

    真菌性角膜炎联合治疗疗效观察

    周淑英 郝志鹏

    感染;真菌性角膜炎;联合治疗

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年 9月至 2004年 4月我院收治真菌性角膜炎患者 51例，其中男 37例，女 14例;年龄 14～65岁，平均年龄 38.23岁;其中植物性外伤 29例，剔除泥土或沙石异物后16例，6例无外伤史，病变部位的色泽及形态与霉菌菌株不同，感染时间的长短以及个体差异悬殊很大。但仍有其共性和特征:自觉症状轻，眼局部反应重，浅层炎症即可出现角膜实质水肿，狄氏膜皱褶，房水混浊;溃疡面苔垢状，色灰白，表面干燥，边缘组织坏死脱落形成窄沟;溃疡进展时，可见周围实质内有“卫星”状浸润蔓延，前房积脓，浆糊状角膜后沉着物，眼痛剧烈，真菌性眼内炎。

    1.2 诊断要点 (1)角膜植物损伤后感染史及长期大量使用广谱抗生素和激素;(2)常伴有前房积脓的灰黄色溃疡，溃疡表面干燥而粗糙，表面稍隆起，溃疡周围可见免疫环，发展较缓，病程较长;(3)病原体检测:表麻后，无菌刀片刮取溃疡边缘和底部的坏死组织，Gram和 Giemsa染色涂片镜检查真菌菌丝和(或)孢子﹙ +﹚，真菌培养加药敏试验。

    1.3 治疗方法 在病原体检测结果未出来之前 ......