邢瑞卿 甄丽 王丽 谷丽平 尹红芝

    有机磷农药中毒伴呼吸肌麻痹 38例治疗体会

    邢瑞卿 甄丽 王丽 谷丽平 尹红芝

    机械通气;有机磷;中毒;呼吸肌麻痹;体会

    急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院内科常见急症之一，对中间综合征的研究日益受到人们的重视，而呼吸肌麻痹(RMP)使这一综合征中病死率最高的危象，发生率逐渐增高，现多无特效药物治疗。因此选择一个合理有效的治疗方案显得尤为重要。我院 2005年 12月至 2009年 12月收治 AOPP患者 528例，其中发生 RMP 38例(7.1%)，经机械通气治疗取得较好疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 根据AOPP症状体征和全血胆碱酯酶测定法参照《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》[1]，将 528例 AOPP患者进行分级，轻度中毒 36例，中度中毒 326例，重度中毒 166例，死亡 13例，并呼吸肌麻痹 38例。38例 AOPP患者均为口服有机磷农药重度中毒，男 13例，女 25例;年龄 16～65岁，平均年龄 36岁，口服剂量 100～400ml;服有机磷农药种类为甲胺磷 18例、甲拌磷 10例、乐果 6例、对硫磷 2例、内吸磷2例、服毒之就诊时间 1～4h，大部分在 2h之内洗胃，全血胆碱酯酶活力测定值均 <30% ......