吴韬 杜俊文 任巧华

    腺垂体功能减退症及其危象的回顾性分析

    吴韬 杜俊文 任巧华

    腺垂体功能减退症;席汉氏综合征;垂体危象

    1 临床资料

    1.1 一般资料 腺垂体功能减退症 38例，男 11例，女 27例;年龄 22～67岁，平均年龄 52岁，其中危象 6例。

    1.2 腺垂体功能减退症病因 席汉氏综合征 18例，其中 1例产后大出血后，没有产后无乳及闭经，之后又产下两个孩子后出现无乳、闭经，一直未就诊，25年后以垂体危象住院。垂体瘤术后 4例，垂体瘤术后、放疗后 7例，2型糖尿病 1例，垂体卒中3例，空泡蝶鞍 1例，颅咽管瘤术后 1例，原因不明者 3例。

    1.3 危象的诱因 1例垂体瘤术后放疗后腺垂体功能减退，自行停用激素替代治疗 6个月，1例垂体瘤术后 1年开始出现低钠血症，在外院未能明确诊断，间断补钠治疗，2年后出现垂体危象住我院。3例腺垂体功能减退症诊断明确因感染诱发危象。其中肺部感染 2例，泌尿系感染 1例。1例以前没有明确诊断以垂体危象住院。

    1.4 临床表现

    1.4.1 症状:产后无乳、闭经 18例，性功能下降 36例，淡漠、嗜睡 12例，恶心、呕吐、纳差 8例，恶心、呕吐、腹泻 2例，毛发脱落29例，头晕、乏力 34例，畏寒 25例，昏迷 6例，发热 3例，胸闷、气短 5例。

    1.4.2 体征:阴毛、腋毛脱落 32例，乳房萎缩 22例，乳晕色浅19例，皮肤苍白、干燥 23例，低血压 7例，黏液性浮肿 22例，低体温 11例，心动过缓 13例。

    1.5 实验室检查 贫血(Hgb<11g/L)23例 ......