刘洪杰 贾漪涛 金圭星

    老年结直肠癌患者术前精神状态分析与护理干预

    刘洪杰 贾漪涛 金圭星

    癌症,结直肠；精神；老年

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者 100例,男 55例,女 45例；年龄 69～89岁,平均年龄 79岁,全部病例均经病理学和(或)细胞学确诊。

    1.2 方法 采取回忆追溯式和住院期间心理会谈行为观察,动态了解和分析患者心理变化过程,采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[2]对该组患者症状严重程度的干预前、后分别进行 1～5级评分。1分:无症状；2分:症状较轻；3分:症状中等；4分:症状偏重；5分:症状极严重,评分越高,心理状况越差。

    2 结果

    2.1 心理状态评估 对 100例结直肠癌患者心理状态进行评估,护理干预前 100例患者中,86例均 5分,6例 4分,5例 3分,3例 2分。经过护理干预 3～5 d后再进行单因子评分,结果 86例患者躯体强迫、焦虑、抑郁和恐惧明显好转,能主动配合手术和其他治疗,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    表1 干预前后患者单因子评分结果 ±s

    表1 干预前后患者单因子评分结果 ±s

    时间 躯体强迫 抑郁 焦虑 恐惧干预前 6.27±0.14 0.90±0.54 0.10±0.08 0.91±0.61干预后 4.92±0.14 0.88±0.14 0.07±0.06 0.83±0.49 t值 2.78 2.31 2.47 2.01 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    2.2 原因分析 100例结直肠癌患者心理障碍影响结果高达73%的患者担心治疗效果及预后和 50%以上的患者不了解真实病情与疾病相关的医学知识,害怕治疗副作用,说明患者的心理因素大部分来自其本人对肿瘤认识不足及自身疾病相关知识的缺如 ......