梁增敏 刘占杰 田平花 翟彦双

    恶性胸腔积液是晚期癌症(如肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等)常见的并发症，患者常出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心力衰竭等症状，积液量越大，症状越明显，患者越痛苦，甚至危及生命[1]。我科2007年05月至2010年05月对82例恶性胸腔积液患者，采用微创胸腔置入16Ga中心静脉导管引流新方法收到较好疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组82例患者，均经B超和(或)X线检查显示有中至大量胸腔积液，有不同程度的胸闷、胸痛、气紧、呼吸困难等症状。胸腔积液性质经病理学证实均为恶性胸腔积液，其中男57例，女25例;年龄35～82岁，平均年龄54岁;肺癌22例，乳腺癌12例，贲门癌25例，食管癌23例。根据胸部B超或X线检查胸腔积液双侧17例，单侧65例。16Ga中心静脉导管穿刺包均采用佛山市南海百合医疗科技有限公司ABLE(艾贝尔)牌产品。

    1.2 方法 (1)胸腔积液者经B超定位，将穿刺点标记于体表。(2)患者取骑坐位或半卧位，常规消毒、铺巾，局麻后将导管针缓慢刺入胸腔内，见胸水流至注射器时即停止进针。(3)将金属软导丝沿该注射器的导丝孔缓慢推入胸腔内，退出导管针及注射器，用皮肤扩张器沿导丝扩张皮肤后退出扩张器 ......