张学敏 马文辉

    肺动脉栓塞的诊治

    张学敏 马文辉

    目的探讨肺栓塞的临床诊治方法。方法 对2004年11月至2008年4月收治的15例肺动脉栓塞患者进行分析，了解肺栓塞的易患因素、临床表现、实验室检查以及诊断与预后。结果 肺栓塞的主要易患因素有术后和长期卧床的患者、高血压及心血管病患者。其主要症状为呼吸困难。本组15例患者的动脉血气分析均有低氧血症。D-二聚体升高者8例(53.3%)。12例患者的心电图有不同程度的改变，10例患者的心脏彩超有改变。53.3%的患者核素扫描显示两肺多段栓塞，通过适当的治疗后，14例患者康复。结论 肺栓塞具有高病死率，提高其诊断的准确性和采取及时正确的治疗措施非常重要。

    肺栓塞;诊断;治疗

    肺动脉栓塞(PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，它是一种严重的肺血管疾病，其漏诊率、误诊率、病死率均很高。目前，关于肺动脉栓塞的研究是一个很活跃的医学领域。早期诊治能有效降低病死率和致残率。本文将笔者近四年收治的15

    例肺栓塞病例进行分析，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2004年11月至2008年4月河北省国防建医院与中国人民解放军白求恩国际和平医院收治的肺动脉栓塞患者15例，其中男9例，女6例;年龄45～79岁，平均年龄57岁;病程6 d～5个月。有高血压病史6例，伴有其他心脏疾病4例，有下肢深静脉血栓形成3例(双下肢1例，单侧下肢2例)，既往健康2例。

    1.2 症状与体征 15例中，曾接受骨科、普外科手术4例，卧床6周突然出现呼吸困难 ......