王明波 张红宇 路永良 梁建飞

    肝动脉栓塞治疗原发性肝癌门静脉血流动力学改变的临床观察

    王明波 张红宇 路永良 梁建飞

    目的肝癌患者行动脉内栓塞治疗，观察不同碘化油用量时门静脉血流动力学的改变。方法 65例大肝癌(直径>10 cm)无门脉瘤栓患者行首次动脉内栓塞治疗，随机分为首次栓塞超过20 ml碘化油组(对照组)30例和10 ml从内碘化油组(对照组)35例，根据碘化油用量不同应用多普勒彩色B超分别观察门静脉内径(PV)、最大流速(PVX)、血流量(QPV)等血流动力学变化，复查上消化道造影与术前比较。结果 1周复查2组门静脉血流明显增加(P<0.05)，4周复查对照组1较对照组2术前门静脉血流明显减少，甚至形成双向血流(P<0.05)，门脉内径明显增粗(P<0.05)。结论 首次大量碘化油栓塞治疗会增加门静脉高压。

    彩色多普勒超声;原发性肝癌;肝动脉栓塞;血液动力学

    本文用彩色多普勒超声观察原发性肝癌(HCC)患者肝动脉栓塞(TAE)术前分别与栓塞超过20 ml碘化油组、栓塞10 ml以内碘化油组比较门静脉血流动力学改变，探讨不同栓塞程度对门静脉高压的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 65例中，男59例，女6例;年龄33～72岁，平均年龄59岁。65例患者的临床诊断均经临床、超声、CT(MR)、血管造影及血液检查证实为肝硬化，原发性肝癌 ......