罗辉 鄢学菊 姚爱香

    腹腔镜联合子宫输卵管造影在继发性不孕症中的作用

    罗辉 鄢学菊 姚爱香

    目的探讨子宫输卵管造影(HSG)及腹腔镜诊断继发性不孕症的价值。方法 对105例女性不孕症患者205条输卵管的HSG及腹腔镜检查果进行分析。结果 在诊断通畅度中，两种方法符合率为71.64%，在诊断不通畅中，两种方法符合率为91.30%。HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有54例，未明确有盆腔组织疾病的有51例。腹腔镜确认的47例存在盆腔组织粘连患者。结论 HSG在判定输卵管管腔及宫腔情况优于腹腔镜检查，腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG。HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法，而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性。

    不孕症;子宫输卵管造影术;腹腔镜检查;输卵管;诊断

    孕症是妇产科常见病之一，研究发现，女性不孕症患者卵管因素较常见，输卵管因素导致的不孕占女性不孕症25%～40%[1]。目前，子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检是诊断继发性不孕症的常规方法。本文对105例患者的205条输卵管的HSG和腹腔镜检查结果进行分析，探讨两者在女性输卵管因素不孕症诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2006年3月至2009年3月我院行腹镜检查的105例女性继发性不孕症患者，年龄22～37岁，平均年龄28岁;其中早孕人工流产术后43例(40.95%)，药物流产后38例(36.19%);中孕引产后7例(6.67%)，异位妊娠17例(16.19%);输卵管开窗术12例，输卵管切除术5例。

    1.2 方法

    1.2.1 HSG:月经干净后3～7 d，术前肌内注射阿托品0.5 mg，

    宫腔内推注40%碘化油4～10 ml，当日摄片1～3张，24 h摄片1张。结果判断标准[2]:通畅;碘油由输卵管进入盆腔，24 h摄片无子宫输卵管影，盆腔内显示散在的云雾状造影剂影;部分通畅:少量造影剂进入盆腔 ......