赵树勇 乔义岭 卢国强 段琼 姜秀芳 刘珍

    同种异体骨加螺钉支撑治疗早期股骨头坏死疗效观察

    赵树勇 乔义岭 卢国强 段琼 姜秀芳 刘珍

    股骨头;坏死;螺钉支撑;异体腓骨移植

    股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)的早期治疗是骨科的难题之一，目前手术治疗的方法很多，已有较多文献报道[1-6]。大多数手术短期疗效肯定，但长期疗效有待进一步观察。不同的手术存在不同的并发症，2008年2月至2009年10月，我们采用同种异体骨加螺钉支撑术治疗早期ONFH 62例78髋，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 62例78髋中，男40例，女22例;年龄22～61岁，平均年龄42岁。术前疼痛2～24个月，其中酒精性34例49髋，激素性20例21髋，外伤性8例8髋。双侧16例，单侧46例。62例78髋均同时行双侧或单侧同种异体骨加螺钉支撑术，其中2例因对侧病变为Ⅲ期，同时行人工全髋关节置换术。患者术前髋关节Harris评分平均76分。X线片显示股骨头内密度不均，可见囊性变区，股骨头负重区骨与软骨连续性存在或中断，头颈交界处硬化等骨坏死征象，为国际骨科循环学会分期Ⅱ～Ⅲ 期。CT显示股骨头的“星盲征”紊乱或消失，股骨头内密度不均，可见囊变区，股骨头负重区骨与软骨连续性中断，头颈交界处硬化。ECT显示股骨头的“烟圈征”。MRI示双侧骨坏死Ⅱb～Ⅱc期。

    1.2 手术方法 患者取仰卧位 ......