田夏青 李瑞利 许夕霞 王彦霞 王玲玲

    加强心理干预对胃癌伴糖尿病患者围手术期依从性影响

    田夏青 李瑞利 许夕霞 王彦霞 王玲玲

    心理干预;胃癌伴糖尿病;围手术期;依从性

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术是当今治疗的首选方法。而糖尿病是一种全身代谢性疾病，对机体影响广泛，目前糖尿病是肿瘤外科常见的合并症之一，严重影响外科治疗，是外科医生处理难点之一[1]。胃癌尤其是进展期胃癌合并糖尿病患者，由于其代谢紊乱、营养不良、手术对血糖水平的影响等因素，增加了此类患者外科手术治疗难度。此类患者围手术期护理对确保手术成功起着重要作用。合理控制血糖，使血糖维持在手术安全范围，需要患者的密切配合，如何提高这些患者的治疗依从性，则突显重要。胃癌伴糖尿病患者术后康复时间及效果很大程度上取决于患者对执行医嘱依从性的高低。为了更好的提高胃癌伴糖尿病患者围手术期治疗依从性，我科对25例胃癌伴糖尿病患者进行了围手术期心理干预，收到了较满意效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年12月在我科住院的患者40例，术前胃镜和病理确诊为胃癌，采用WHO制定的糖尿病诊断标准均为2型糖尿病。均为择期手术，其中男29例，女21例;年龄28～81岁，平均年龄56岁。采用随机数字表法将其分为干预组和对照组，每组25例。2组患者一般资料具有可比性。

    1.2 方法 对照组按常规在围手术期对患者进行饮食品种、量、方法、时间的宣教并定时监测血糖变化。干预组在围术期的3个阶段对患者进行饮食、血糖监测等指导，做心理干预，讲解控制血糖对手术成功的重要性和饮食、用药依从性的强化宣教 ......