朱晓红 杨莘

    使用Ⅲ型胸腔闭式引流瓶安全隐患的护理

    朱晓红 杨莘

    Ⅲ型胸腔闭式引流瓶;安全隐患;护理

    胸腔闭式引流是胸科必备的一种引流技术，用于肺部、食道、纵隔、心脏疾病等开胸手术后的引流，其目的是引流胸膜腔内的积气、积液及积血，恢复胸膜腔内负压，促进肺复张。由于胸膜腔内是负压，如果护理不正确，会有生命危险。本组患者经过精心护理，均获得良好疗效，本文拟将该胸腔闭式引流瓶的护理体会总结如下。

    1 临床资料

    2009年1月至6月我院胸外科因肺癌行开胸手术102例，其中男74例，女28例;年龄38～79岁，平均年龄61.9岁，肺叶切除术89例，全肺切除术13例。本组患者中术后1周内拔管90例，术后3周内拔管12例;7例患者出现漏气现象，其中肺切除患者术后断面漏气3例，发生引流瓶体破损漏气4例，术后出现引流管阻塞3例，以及意外拔管1例。

    2 护理

    2.1 保持胸闭引流的密闭性 由于胸腔内是负压，为了防止引流液倒流而发生逆行感染，要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm，嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高，更不能跨床。引流管不要过长，以防折叠。为防止胸腔管与外界相通，更换引流瓶时，必须用双钳双向夹管;为防止患者外出做检查时，管路连接不紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生，应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳，其齿端需包裹纱布或胶套，防止夹管时导致引流管破裂、漏气。

    2.2 保持胸闭引流的通畅性

    2.2.1 观察引流管的水柱波动情况:水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性 ......