卢林俊 刘建平 贝抗胜 熊英辉 张特

    随着现代社会人口老龄化，骨性关节炎(osteoarthritis，OA)发生越来越多，严重危害老年人的健康，及时准确地对膝OA进行诊断和治疗十分重要[1，2]。本研究拟对雌激素水平改变对骨性关节炎的影响作客观的判断，并对其作用机制进行探讨，以了解绝经期血雌激素水平与骨性关节炎的相关性，为骨性关节炎的早期诊断与治疗提供科学的依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年12月到2010年12月前来我院就诊绝经期OA患者108例作为研究对象(试验组)。年龄49～56岁，平均年龄51.3岁。诊断标准:采用1995年美国风湿病学会推荐的膝OA诊断标准:(1)近1个月大多数时间有膝痛;(2)X线片提示骨赘形成;(3)关节液检查符合骨性关节炎(WBC<2 000个/ml，外观清晰、粘性);(4)年龄≥40岁;(5)膝关节晨僵<30 min;(6)有骨摩擦音。满足(1)+(2)条或(1)+(3)+(5)+(6)条或(1)+(4)+(5)+(6)条者可诊断为膝骨性关节炎纳入条件:(1)符合OA诊断标准;(2)经X线影像学确诊;(3)月经紊乱或自然绝经2年以上;(4)自愿参加本研究。排除标准:(1)合并有其他严重的躯体性疾病;(2)有精神疾病或认知功能障碍者;(3)有雌、孕激素治疗史;(4)近期有四肢创伤史。另选择绝经期健康女性108例作为对照组。2组一般资料具有均衡性。

    1.2 方法 2组患者均行血浆雌二醇(E2)测定和膝关节功能评估 ......