彭旭东

    急性嵌顿痔的临床治疗方法较多，最常用的经典术式是外剥内扎术(Milligan-Morgan)。2008至2009年，我们将72例急性嵌顿痔随机分为2组，治疗组(36例)采用外剥内扎注射加多切口括约肌松解术配合自拟痔科消肿止痛汤口服;对照组(36例)采用传统外剥内扎术(Milligan-Morgan)，随访6个月，观察临床疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 72例急性嵌顿痔均符合1994年国家中医药管理局制定的《中华人民共和国中医药行业标准》[1]有关急性嵌顿痔诊断标准。男39例，女33例;年龄21～65岁;痔病病史2～30年;痔嵌顿时间1～6 d;其中合并糖尿病6例，冠心病8例，高血压9例，既往有便血、痔核脱出病史;有痔手术史12例。2组性别比、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 治疗组:采用外剥内扎注射加多切口括约肌松解术配合中药口服。手术方法:暴露内痔，以碘伏消毒后，按史兆歧内痔四步注射法，用1∶1消痔灵注射液均匀注射于痔核内，使痔核粘膜突起变为白色，3、7、11点位置较大的痔核在痔基底部加大注射量，一般需1∶1消痔灵注射液20 ml左右，注射完毕后用食指按摩内痔痔核1～2 min，观察无明显出血后用组织钳分别夹住3、7、11点齿线下肛管皮肤，观察嵌顿痔大小形态设计手术切口 ......