张林平 宋登浩 宋鹏

    随着CT设备的不断更新换代，利用CT检查技术用于临床诊治的方法也越来越广泛，比如三叉神经痛的封闭治疗、射频消融，冠脉造影等，而低剂量CT引导行胸部病变穿刺活检技术即是其中之一，这一方法的应用，极大的提高了胸部疾病的诊断率，本文通过对185例低剂量CT引导行胸部病变穿刺活检患者的临床资料分析，探讨这一检查方法的重要性。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 185例骨骼肌肉病变患者，男109例，女76例;年龄15～76岁。将病灶在CT穿刺层面的最大径作为参照，分为2组，一组为大病灶(直径>3 cm)，另一组为小病灶(直径≤3 cm)。

    1.2 方法

    1.2.1 活检前准备:常规测定出、凝血时间，血小板计数和凝血酶原时间;术前一小时口服镇咳药物，术前向患者家属介绍活检可能出现的并发症，向患者介绍检查过程以便取得患者配合。

    1.2.2 常规CT导引下活检:根据已有的CT片确定扫描体位及扫描范围。在兴趣区旋转体表定位栅(图1)，用5～10 mm层距、层厚连续扫描，在最佳层面上确定穿刺点及路经(图2)，测量胸壁厚度、胸膜至病灶距离和穿刺进针角度(图3) ......