赵秀艳 杨旭东 杨士娟

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对我院2009年9至12月出生的孕周37≥周、体重≥2500g、Apgar评分≥8分，(不包括ABO溶血的新生儿)370例足月新生儿动态监测胆红素，其中筛查出62例足月新生儿胆红素超过正常值。

    1.2 方法

    1.2.1 监测方法:建立新生儿胆红素监测护理记录单，由专人负责监测，经皮测定胆红素于新生儿出生次日早晨7∶30开始，每天在同一时间分别在前额正中和前胸正中进行监测，并计算其平均值，分别记录在护理记录单上。

    1.2.2 治疗方法:将每天监测的胆红素数值在晨会后进行报告，医生根据每天监测结果，对新生儿黄疸情况给予评估和处理。出生24 h经皮测定胆红素>5 mg/dl;足月儿胆红素浓度>12.9 mg/dl或胆红素每天上升>5 mg/dl，首先采用中西药联合治疗，口服中药茵陈冲剂10 mg，3次/d，每次1/5份，西药苯巴比妥钠7.5 mg，2次/d，两种药物要分开服用，并且至少需要间隔0.5 h以上，每次喂奶之前服用，防止呕吐，降低药效，影响胆红素的排泄。62例新生儿胆红素>12.9 mg/dl经过药物干预后仍有20例新生儿胆红素测定值高于正常，改为药物和光疗联合治疗新生儿黄疸，我院使用的蓝光箱是宁波戴维医疗器械有限公司生产的婴儿培养箱，蓝光照射时间一般为10～12 h，间歇12～14 h，经过3 d的联合治疗新生儿黄疸明显消退，由病理性黄疸逐渐转变为生理性黄疸，停蓝光照射及口服苯巴比妥钠，继续口服茵陈治疗，观察2～3 d黄疸无反弹，停茵陈治疗 ......