许丙辉 薛亚静 李恒力 邢宏利 杜桂梅 王树峰

    根据我国部分大城市的调查报告，乳腺癌已占女性恶性肿瘤的首位。乳腺癌发生早期转移的途径，主要通过淋巴系统;探讨乳腺癌淋巴途径转移的相关因素，对于有效遏制其远位转移、判断预后和选择合适的治疗方案，均具有重要临床意义。近年来有学者研究指出，器官组织内淋巴管密度(lymphatic vessel density，LVD)，可能与肿瘤的发生和发展密切相关[1，2]。而血管内皮生长因子 C(vascular endothelial growth factor C，VEGF-C)是研究较多的特异性促淋巴管生成因子，在多种肿瘤淋巴管生成和淋巴结转中发挥重要作用。本研究通过测定乳腺癌组织内LVD及VEGF-C的表达情况，结合手术中观察腋窝淋巴结的癌转移情况，探讨乳腺癌组织的LVD、VEGF-C与癌转移和预后的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 5例正常乳腺组织标本和5例乳腺纤维腺瘤标本均选自哈励逊国际和平医院外科门诊手术室;40例乳腺癌组织标本选自该院2006年1月至2009年1月乳腺癌手术切除标本，均经过病理学检查，证实为原发性乳腺癌。均为女性，年龄23～76岁，平均年龄49.50岁。所选乳腺癌病例，术前均未进行放疗或化疗，也未做过肿瘤活检术或腋窝淋巴结活检术，且都是行乳腺癌改良根治术切除的标本。其中非浸润癌组织标本9例，浸润性癌31例;腋窝淋巴结癌转移17例，无淋巴结癌转移23例。

    1.2 LVD表达测定

    1.2.1 取材:迅速将手术切除的乳腺组织标本剖开，切取肿瘤周边组织(含部分肿瘤组织)1 cm×1 cm小块，每例取6块，迅速放入已准备好的液氮罐中，尽快送至实验室，将组织块作好标记，置于低温冰箱中保存备用 ......