葛怀娥 臧春霞 白希永 崔海滨 耿翠芝

    基于不同的临床行为、分子表型和基因表达，反映出乳腺癌是一种异质性疾病。它是一大类包含不同发病特点、治疗决策和预后的疾病。据统计约有14%的乳腺癌因钼靶X线表现为阴性[1]，进而延误诊治，影响患者预后。截至目前，国内外对钼靶X线假阴性乳腺癌的相关研究较少。本文用免疫组化SP法检测肿瘤组织中C-erbB-2和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)，并回顾性分析了钼靶X线假阴性和阳性乳腺癌患者的差异，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 循序选取2006年1至4月因乳腺癌在河北医科大学第四医院和河北省沧州市中心医院外科进行治疗的患者183例，均为女性，年龄18～75岁，中位年龄46岁。术前行双乳钼靶X线摄片，术后经病理证实为原发性乳腺癌。根据乳腺癌钼靶X线的直接和间接征象确诊为乳腺癌148例(阳性组)，TNM分期:Ⅰ期122例，Ⅱ期22例，Ⅲ期2例，Ⅳ期2例;钼靶X线诊断为乳腺增生或无异常者35例(假阴性组)，TNM分期:Ⅰ期5例，Ⅱ期27例，Ⅲ期2例，Ⅳ期1例。病理组织学类型:假阴性组浸润性导管癌和浸润性小叶癌分别为51.52%(18/35)和 21.21%(7/35)，阳性组为 61.64%(91/148)和34.25%(51/148)，所有患者均有完整的临床、病理资料，并检测C-erbB-2、ER、PR表达。

    1.2 方法 常规轴位与斜位投照，斜位时包括胸肌及腋窝部乳腺组织，压力适中，必要时局部加压放大摄影 ......